횡문근융해증 원인, 증상, 검사법, 치료법까지 자세히 알아봤습니다. 횡문근융해증은 이름이 생소하고 낯선 질병일 수 있는데요~ 운동을 즐겨하시는 분들이라면 꼭 숙지하면 좋을 거 같습니다!
1. 횡문근융해증이란?
2. 횡문근융해증 원인
3. 횡문근융해증 증상
4. 횡문근융해증 검사법과 치료
횡문근융해증이란?
'횡문근융해증"은 라브도미올리시스(Rhabdomyolysis)라고 불리는 질병을 말합니다. 횡문근융해증은 근육세포의 파괴로 인해 근육 조직 내부의 세포 소기관들이 혈류로 누출되는 상태를 가리킵니다. 이로 인해 근육 조직에서 높은 농도의 세포 내 성분들이 혈중으로 흘러들어 가면서 각종 증상과 합병증을 일으킬 수 있습니다.
즉 횡문근 융해증이란 외상, 운동, 수술 등으로 골격근이 파괴되어 이로 인한 독성 물질이 순환계로 유입되어 다양한 문제를 일으키는 질환을 말한다. 근육이 파괴되면 근육에 산소를 보존하는 단백질 인 미오글로빈이 혈류로 방출됩니다.
이 때 신장은 혈액에서 미오글로빈을 제거하여 소변이 몸에서 배출되도록 합니다. 그러나 혈액에 미오글로빈이 너무 많으면 신장 필터 기능이 저하되고 신장이 노폐물을 충분히 빨리 제거하지 못하고 신부전이 발생합니다. 횡문근 융해증은 드물게 죽음으로 이어질 수 있지만 적시에 치료하면 예후가 좋습니다.
횡문근융해증 원인
외상
근육이 갑작스럽게 강한 충격을 받거나 상해를 입는 경우 근육 조직이 손상될 수 있습니다. 교통사고, 낙상, 스포츠 부상 등이 이에 해당합니다.
강도 높은 운동
과도한 운동이나 무리한 운동을 하면 근육 조직이 손상되고 횡문근융해증이 발생할 수 있습니다. 특히, 신체가 적응하지 않은 갑작스러운 강도의 운동을 하는 경우에 주의해야 합니다.
약물 부작용
일부 약물은 근육 조직에 영향을 주어 횡문근융해증을 유발할 수 있습니다. 이러한 약물 중에서는 콜키신과 스타틴류의 약물이 주요한 원인으로 손꼽힙니다.
감염
근육 감염이나 바이러스성 근염이 발생하면 근육 조직이 손상되어 발생할 수 있습니다. 면역계 질환: 면역계의 문제로 인해 근육 조직이 자가면역적으로 공격당할 수 있으며, 이로 인해 횡문근융해증이 발생할 수 있습니다.
대사 이상
대사 이상으로 인해 근육 조직에 영향을 주는 경우도 있습니다. 대사 이상은 근육을 포함한 여러 조직에 영향을 미칠 수 있습니다.
횡문근융해증 증상
근육 통증
가장 흔한 초기 증상으로 근육의 통증과 민감성이 나타납니다. 일반적으로 통증은 근육이 사용되거나 운동한 후에 더 심해질 수 있습니다.
근육 경련
근육 세포 손상으로 인해 근육의 자극성이 증가하면서, 갑작스럽고 강한 근육 경련이 발생할 수 있습니다.
근육 강직
근육이 긴장 상태로 고정되어 움직임이 제한되고, 근육이 뻣뻣하게 느껴질 수 있습니다.
부종
근육세포 손상으로 인해 세포 소기관들이 혈류로 누출되면서 주변 조직에 염증이 발생하고 부종이 생길 수 있습니다.
눈에 띄는 무기력함
근육세포가 파괴되면서 근육의 기능이 저하되어 일상생활에서의 활동에 어려움을 겪을 수 있습니다.
뇌 기능
횡문근융해증이 심각한 경우 근육세포 손상으로 인한 미오글로빈과 칼륨이 혈중에 증가할 수 있으며, 이로 인해 뇌 기능에 영향을 미치고 정신 혼란이 발생할 수 있습니다.
신부전
미오글로빈과 칼륨이 과도하게 증가하면 신장에 부담이 가해질 수 있어 신부전을 유발할 수 있습니다.
우레아 증가
근육 세포 손상으로 인해 우레아(요소의 대사산물)의 수치가 높아질 수 있습니다. 근육 세포 손상으로 인한 여러 가지 물질들이 혈중으로 증가하는데 그중 하나가 우레아(urea)입니다. 우레아는 단백질 대사의 부산물로서, 간에서 생성된 후 혈액을 통해 신장으로 이동하여 배출되는 물질입니다.
우레아는 혈액 내의 비타민이나 무기질과 같은 다른 성분들과 함께 핵심적인 대사 과정에 참여하며 체내의 평형을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 횡문근융해증이 발생하면 근육 세포 손상으로 인해 대량의 근육 세포 소기관들이 혈류로 누출됩니다. 이로 인해 혈액 내 우레아 농도가 증가하게 됩니다.
이것은 일반적으로 신장의 기능에 영향을 미치며, 신장은 우리 몸에서 불필요한 물질들을 배출하는 역할을 합니다. 우레아 농도가 증가하면 신장에 부담이 가해지고, 신장 기능이 저하될 수 있습니다. 심각한 경우에는 신장 기능이 손상되어 체내의 평형을 유지하는 능력이 저하되고, 비정상적인 체액 농도로 인한 합병증이 발생할 수 있습니다.
따라서, 횡문근융해증 환자에서 우레아 농도가 증가하는 것은 신장에 부담이 가해지는 징후로 해석할 수 있으며, 이러한 상태를 감시하고 조기에 대응하여 신장 기능의 손상을 최소화하는 것이 중요합니다.
횡문근융해증 검사법과 치료
검사법
- 혈액 검사: 횡문근융해증 환자의 혈액에서 미오글로빈, 크레아틴키나제(CK), 칼륨 등의 농도를 측정합니다. 이러한 물질들이 높은 농도로 나타나면 근육 세포 손상을 감지하는 데 도움이 됩니다.
- 요소 검사: 횡문근융해증은 신장 기능에 영향을 미칠 수 있으므로, 요소 검사를 통해 우레아, 크레아티닌, 전해질 등의 농도를 확인하여 신장 기능을 평가합니다.
- 요일 검사: 일부 환자들은 혈액이나 요소 검사에서 미미한 변화만 보일 수 있으므로, 몇 시간마다 혹은 하루에 여러 번의 검사를 시행하여 변화를 감시할 수 있습니다.
- 기타 검사: 환자의 상태와 증상에 따라 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다. 이는 감염 검사, 면역학적 검사, 근육 생검 등이 포함될 수 있습니다.
치료법
횡문근융해증의 치료는 원인과 증상에 따라 다양하게 접근될 수 있습니다. 주요 목표는 근육 손상을 줄이고, 누출된 세포 소기관의 양을 감소시키는 것입니다.
- 수액 치료: 횡문근융해증은 근육 세포 손상으로 인해 대량의 물질들이 혈중으로 누출되는 상태입니다. 수액 치료를 통해 혈중의 농도를 조절하고, 세포 소기관들이 혈류로 누출되는 양을 감소시키는데 도움을 줍니다.
- 적절한 약물 치료: 근육 세포 손상과 관련하여 발생하는 염증이나 합병증을 제어하기 위해 약물 치료가 시행될 수 있습니다. 합병증에 따라 다양한 약물이 사용될 수 있으며, 이는 의료 전문가의 판단에 따라 결정됩니다.
- 휴식: 근육 손상을 최소화하기 위해 적절한 휴식이 필요합니다. 과도한 운동은 횡문근융해증의 원인이 될 수 있으므로, 증상이 나타날 경우 운동을 중단하고 휴식하는 것이 중요합니다.
- 원인 치료: 횡문근융해증의 원인이 약물 부작용이나 감염 등과 관련된 경우, 해당 원인을 해결하는 치료가 중요합니다.
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